2023년 시민안전보험 가입 내용

• 보험기간(사고일 기준) : 2023. 3. 1. ~ 2024. 2. 29.
  (2023.3.1. 이전 상해사고는 소급 지급적용 안되며 진료일기준이 아니고 사고일 기준임)
• 보험대상: 안양시에 주민등록을 둔 모든 시민 (등록 외국인, 거소등록동포 포함)
• 계약 기간 중 전입자 자동 가입 및 전출자 자동 해지

2023년 시민안전보험 보상내용 및 보험금 청구

보험금 지급 제한 사항

1. 질병, 노환
2. 교통사고
   단, 어린이 보호구역 교통 상해사고(12세 이하), 노인 보호구역 교통 상해사고(65세 이상) 및 자전거 상해사고*는 보장
   *자전거 음주 운행으로 발생한 사고는 보상하지 않음
3. 영조물 배상공제에서 보상하는 사고
4. 산업재해보상법, 공무원재해보상법 및 기타 유사한 법 등으로 보장되는 상해 의료비 및 상해사망 장례비
5. 비급여 항목
6. 국민건강보험공단 부담 의료비
7. 코로나 등 유행성 전염병과 관련된 모든 의료비
8. 만 15세 미만의 상해사망
9. 극단적 선택에 의한 사망사고(자살)
10. 기타 자세한 사항은 보험 조건 및 보험약관에 따름

보험금 청구 시 필요서류

※ ① 보험금 청구서 ② 사고경위서 ③ 개인정보처리동의서는 안양시청 홈페이지에서 다운로드 후 작성, ④~⑧서류는 개별 발급 후 제출, 그 외 필요서류가 있는 경우 별도 안내

보험금 청구서류 접수 및 보상문의

• 청구사유 발생 시 상기 지급사유별 필요서류를 첨부하여 아래 접수센터 팩스 또는 전자우편으로 청구
• 보험금 청구서, 사고경위서 및 개인정보 처리동의서 양식은 안양시청 홈페이지에서 다운로드

'상해의료비' 해당 상해 예시

• 일상생활 중 발생하는 다양한 상해사고를 보상
• 자전거 상해사고 보상

상해란?

급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를 입은 경우를 말합니다. 일반상해는 그 범위가 매우 넓어 일상생활 중 대부분의 상해사고가 보상의 범위에 포함되기에 자세한 사항은 접수센터로 문의바라며 아래의 사고 예시를 참고 부탁드립니다.

• 떨어짐

  • 계단, 사다리, 에스컬레이터에서 떨어짐
  • 지붕 위에서 떨어짐
  • 구조물에서 떨어짐
  • 곤돌라, 케이블카에서 떨어짐
  • 집라인을 이용하다 떨어짐 등

• 넘어짐

  • 계단에서 넘어짐
  • 바닥에서 미끄러져 넘어짐
  • 바닥의 돌출물 등에 걸려 넘어짐 등

• 접질림

  • 계단을 내려오다가/올라가다가 헛디딘 경우
  • 하산 중에 낙엽에 미끄러지거나 돌 등을 밟고 발목이 꺾인 경우
  • 길을 걷다가 장애물에 걸려서 발목이나 손목 인대가 손상된 경우 등

• 깔림 ·뒤집힘

  • 쌓아 놓은 장작더미가 무너져 깔림
  • 작업 중 농기계 등이 뒤집혀 깔림 등

• 부딪힘·접촉

  • 사람에 부딪힘
  • 바닥에서 구르는 물체(차에 해당하는 경우는 제외)에 부딪힘
  • 흔들리는 물체 등에 부딪힘
  • 취급, 사용 중인 물체에 부딪힘 등

• 맞음

  • 떨어뜨린 물건에 맞음
  • 떨어지는 고드름에 맞음
  • 날아온 물체에 맞음
  • 제3자의 손, 발, 도구 등으로 급격하고 우연히 신체에 외상을 입은 경우 등

• 무너짐

  • 적재물 등의 무너짐
  • 건축물 구조물의 무너짐
  • 가설 구조물의 무너짐
  • 절취 사면 등의 무너짐 등

• 끼임

  • 문/벽틈 사이에 끼임
  • 구멍 등에 손가락이나 발 등이 끼임
  • 재봉틀 사용 중 손가락이 물림
  • 머리카락이나 옷가지가 물체 사이에 감기거나 끼임 등

• 절단·베임·찔림

  • 주방 도구(칼, 가위 등)에 베임
  • 깨진 유리 조각을 치우다 절단·베임
  • 못이나 바늘 등에 찔림
  • 회전 날 등에 의한 베임 등

• 감전

  • 가로등, 전봇대, 신호등 주변을 지나다 집중 호우 등으로 발생한 누전에 감전
  • 콘센트를 만지다 감전 등

• 폭발·파열

  • 탄산음료 등이 폭발
  • 발효식품을 담은 용기가 폭발 등

• 화재

  • 주택 내 화재 사고
  • 캠핑 중 또는 야외에서 불을 이용하다 화재 등

• 이상 온도·물체 접촉

  • 뜨거운 액체를 신체에 쏟은 경우
  • 고온이나 저온의 물질이 신체에 튄 경우
  • 뜨겁거나 차가운 물체를 만져서 신체가 손상된 경우 등

• 유해·위험물질(체) 노출·접촉

  • 집에서 페인트를 칠하다 눈에 들어간 경우
  • 집에서 약품을 이용하여 청소하다가 피부에 묻은 경우
  • 뱀에 물리거나 벌·해파리에 쏘여 독이 몸에 퍼진 경우 등

• 산소결핍(질식)

  • 주택 화재가 발생하여 연기에 질식
  • 떡이나 젤리 등을 먹다가 목에 걸린 경우 등

• 익수(익사)

  • 급류에 휩쓸림
  • 바다, 강, 호수 등에서 물놀이 중 익수
  • 바위에서 미끄러져 계곡에 빠짐 등

• 동물/곤충에 의한 상해

  • 개에 물림
  • 벌에 쏘임
  • 멧돼지에 받힘/물림
  • 해파리에 쏘임
  • 곤충/해충에 물림 등

• 압박(압사)

  • 건물이나 지형·지물이 붕괴하여 만들어진 각종 잔해나 떠밀려온 무거운 물체(나무, 옷장, 자판기 등)에 눌려서 부상 또는 사망
  • 축제나 대형 콘서트같이 수많은 인파가 한꺼번에 모여들어 사람들에 의해 밟히거나 인파 사이나 장애물에 끼여 눌려 부상 혹은 사망 등

• 자전거

  • 자전거를 이용 중에 상해 또는 사망
  • 세워진 자전거에 걸려 상해
  • 자전거를 피하려다 상해 또는 사망
  • 자전거를 옮기다가 상해 등

• 기타

  • 딱딱한 음식물을 씹다가 이빨을 다침
  • 이빨로 테이프나 끈 등을 끊다가 상해 등

2023년 안양시 시민안전보험 QnA