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고위험 임산부 의료비 지원

지원대상

  • 소득기준 : 기준중위소득 180% 이하 가구의 임산부

2023년 가구원수・가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

(단위:원)

2022년 소득기준표 - 가구원수, 기준중위소득 (180%), 건강보험료 본인부담금, 직장가입자, 지역가입자, 혼합가입자 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구원수 기준중위소득 (180%) 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합가입자
2인 6,222,000 222,624 187,378 226,361
3인 7,983,000 284,769 264,991 291,898
4인 9,722,000 346,067 335,569 359,887
5인 13,011,000 476,875 481,248 521,613
6인 12,433,000 434,898 472,366 483,200
7인 14,594,000 521,613 527,523 563,270
8인 16,177,000 625,329 628,210 729,187

맞벌이 가구의 경우 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산

질환기준

질환기준 - 연번, 질환명, 지원기간, 지원대상 질병코드, 비고 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
연번 질환명 지원기간 지원대상 질병코드 비고
1 조기진통 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상, 37주미만) O60(조기진통 및 분만)
2 분만관련 출혈 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상)
  • O67(달리 분류되지 않은 분만증 출혈이 합병된 진통 및 분만)
  • O72(분만후출혈)
3 중증 임신중독증 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상)
  • O11(만성 고혈압에 겹친 전자간)
  • O14(전자간)
  • O15(자간)
4 양막의 조기파열 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상, 37주미만) O42(양막의 조기파열)
5 태반조기박리 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상) O45(태반의 조기분리[태반조리박리])
6 전치태반 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상)
  • O44(전치태반)
  • O69.4(전치맥관이합병된진통및분만/전치맥관으로부터의출혈)
7 절박유산 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상) O20.0(절박유산/절박유산에 의한 것으로 명시된 출혈)
8 양수과다증 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상) O40(양수과다증)
9 양수과소증 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수20주이상) O41.0(양수과소증/양막파열에 대한 언급이 없는 양수과소증)
10 분만전 출혈 질병 관련 입원 치료 기간 O46(달리 분류되지 않은 분만전 출혈)
11 자궁경부무력증 질병 관련 입원 치료 기간 O34.3(자궁경관부전에 대한 산모관리)
12 고혈압 질병 관련 입원 치료 기간
  • O10(임신, 출산 및 산후기에 합병된 전에 있던 고혈압)
  • O13(임신[임신-유발]고혈압)
  • O16(상세불명의산모고혈압)
13 다태임신 질병 관련 입원 치료 기간
  • O30(다태임신)
  • O31(다태임신에특이한합병증)
14 당뇨병 질병 관련 입원 치료 기간 O24(임신중 당뇨병)
15 대사장애를 동반한 임신과다구토 질병 관련 입원 치료 기간 O21.1(대사장애를 동반한 임신과다구토)
16 신질환 질병 관련 입원 치료 기간
  • N00-N08(사구체질환)
  • N10-N16(신세뇨관-간질질환)
  • N17-N19(신부전)
  • N20-N23(요로결석증)
해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함
17 심부전 질병 관련 입원 치료 기간
  • I00-I02(급성 류마티스열)
  • I05-I09(만성류마티스심장질환)
  • I10-I15(고혈압성질환)
  • I20-I25(허혈심장질환)
  • I26-I28(폐성심장병및폐순환의질환)
  • I30-I52(기타형태의심장병)
해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재되어 있어야 함
18 자궁 내 성장 제한 질병 관련 입원 치료 기간 O36.5(태아성장불량에 대한 산모관리)
19 자궁 및 자궁의
부속기 질환
질병 관련 입원 치료 기간
  • O23.5(임신중 생식관의 감염)
  • O34.0(자궁의선천기형에대한산모관리)
  • O34.1(자궁체부종양에대한산모관리)
  • O34.4(자궁경부의기타이상에대한산모관리)
  • O34.8(골반기관의기타이상에대한산모관리)
  • O41.1(양막낭및양막의감염)

지원범위

입원 치료비 중 전액 본인부담금 및 비급여 금액의 90% 지원 (1인당 최대 300만원)

제외항목: 병실입원료, 식대(환자특식), 한방치료 관련 의료비, 보조기 · 의료기기 및 의료소모품 구입비 등

신청방법

보건소(임산부 주민등록 주소지 관할) 방문

신청기한

분만일로부터 6개월 이내

구비서류

공통
  1. 진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  2. 입퇴원확인서, 진료비영수증, 진료비 세부내역서 각 1부

    입퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우 생략 가능

  3. 주민등록등본, 건강보험자격확인서, 건강보험 납부확인서 (→행정정보공동이용 조회 동의 시 생략 가능)
  4. 임산부 명의 통장사본 1부
  5. 신청인 신분증(본인 확인용)
해당자 추가 제출
  1. (등본상 출생 확인 불가 시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  2. (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
  3. (1개월 이상 휴직자) 휴직증명서(유·무급/기간 명시), 유급휴직인 경우 전월 급여명세서
  4. (대리신청) 위임장, 위임자 신분증 사본, 수임자 신분증(본인 확인용)
  5. (필요시) 가족관계증명서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류(사업자등록증명원, 위촉증명서 등) 1부

문의

만안(8045-3526) 동안(8045-4834)

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